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1. 為什么碘是人體必需的微量元素？
碘和蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素一樣，都是人體必須的營養(yǎng)素。它在人體的含量僅有20-50毫克（平均30毫克），約為身體重量的二百萬分之一，屬于微量元素的一種。盡管含量極低，卻是身體各個系統(tǒng)，特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所不可缺少的。
碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺每天都需要碘合成甲狀腺激素。在停止碘攝入的情況下，體內(nèi)儲備的碘僅夠維持2-3個月。人體的碘完全依賴自然環(huán)境供應(yīng)，一旦缺乏，就會造成身體甲狀腺激素合成不足，導(dǎo)致一些臨床或亞臨床癥狀，如：無力、精力（體力和腦力）不足、精神不集中、易疲勞、工作效率下降等。碘缺乏最主要的危害是影響胎兒和0-3歲嬰幼兒腦發(fā)育和體格發(fā)育，造成不可逆的損傷。
2. 什么是碘缺乏？碘缺乏有哪些主要危害？
碘缺乏是由于自然環(huán)境缺碘導(dǎo)致人體攝入的碘量低于推薦攝入量。碘缺乏的主要危害有：地方性甲狀腺腫、克汀�。ㄒ园V呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征）和亞臨床克汀�。ㄒ灾橇Φ拖聻橹饕R床特征）、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。
在缺碘地區(qū)，由于個體缺碘程度不同，呈現(xiàn)一個由輕到重的譜帶，在不同發(fā)育時期缺碘，相應(yīng)的表現(xiàn)也不同。胎兒期碘缺乏的危害主要有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天性畸形、克汀病及亞臨床克汀病。新生兒碘缺乏的危害主要有圍產(chǎn)期死亡率增加、新生兒甲狀腺功能減退癥、大腦和身體發(fā)育遲滯。兒童青少年對碘缺乏比較敏感，可影響智力發(fā)育、身體發(fā)育，造成運動、視覺、聽覺障礙，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。成年人碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺功能低下、甲狀腺腫大等。
上世紀(jì)70-80年代的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國31個�。▍^(qū)、市）外環(huán)境普遍缺碘（水碘中位數(shù)低于10微克/升），全國除上海市以外，其他省份都有不同程度的碘缺乏病流行。
3. 哪些人群最容易受碘缺乏危害影響？
育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、0-3歲嬰幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童是最容易受碘缺乏危害影響的高危人群。
孕婦對碘的需要量遠高于普通婦女，孕婦攝入的碘除了滿足本身生理需要外，還要把碘供給胎兒，確保胎兒生長發(fā)育需要。自然環(huán)境碘缺乏、孕婦妊娠反應(yīng)、忌鹽等都會導(dǎo)致孕婦碘攝入不足。隨著胎兒長大，孕婦對碘的需要量會加大。由于母親體內(nèi)的碘要同時供給自己和胎兒，一旦母親攝入碘不足，就會導(dǎo)致胎兒缺碘，造成腦發(fā)育障礙，出生后癥狀較重者成為克汀病，輕者成為亞克汀病。
嬰幼兒正處于腦發(fā)育的第二個關(guān)鍵時期，同胎兒一樣對碘缺乏極為敏感。胎兒期嚴(yán)重碘缺乏若延續(xù)到嬰兒期，勢必發(fā)展為典型的克汀病患者。如果嬰幼兒碘缺乏程度較輕，將可能成為亞臨床克汀病或僅有輕度智力低下，可表現(xiàn)為對周圍的人和事物的反應(yīng)遲鈍、自身運動能力低下、智力和生長發(fā)育落后。嬰幼兒的碘供應(yīng)主要來自母乳，乳腺具有濃集碘的功能。此時哺乳婦女?dāng)z入的碘需要同時供給自己和嬰幼兒，也是缺碘的敏感人群，一旦缺碘會影響嬰幼兒的生長發(fā)育。
兒童和青少年處在生長發(fā)育十分迅速的時期，碘的需要量明顯增加，對碘缺乏比較敏感，碘缺乏會對生長發(fā)育包括智力發(fā)育和體格發(fā)育造成損害。碘缺乏地區(qū)的兒童智力發(fā)育達不到應(yīng)有的水平，在我國普及碘鹽以前，碘缺乏病病區(qū)出生和生活的學(xué)齡兒童智商值較非病區(qū)兒童平均低12.45個點。生長發(fā)育期的兒童碘缺乏會導(dǎo)致體格發(fā)育落后或遲滯，如：身材矮小、骨骼肌發(fā)育不良或遲滯、骨骺發(fā)育不良或閉合延遲、性發(fā)育落后或延遲，以及學(xué)習(xí)能力下降等。兒童和青少年碘缺乏的突出表現(xiàn)是甲狀腺腫大。一般來說，甲狀腺腫大率隨著年齡的增長而升高，女孩腫大率普遍高于男孩。補碘以后，經(jīng)過一段時間，腫大的甲狀腺可以恢復(fù)正常。
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